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嬰兒腹絞痛長大會變偏頭痛?

嬰兒腹絞痛長大會變偏頭痛? 高雄長庚神經內科 蔡孟翰醫師 嬰兒腹絞痛是一個讓 很多新手爸媽不知所措的問題 ,有些 健康新生嬰兒會在出生後幾個星期(6-8 個星期 )發生陣發性不安及焦躁然後嚎哭不止,常常在晚上甚至半夜睡覺中發生 ,常常以為是腸胃道問題 ,腸脹氣 或是餵食的方法不對引起 ,但是檢查或研究卻每有辦法證明胃腸系統有任何問題 ,小寶貝也是正常發育長大 ,通常到了四五個月大就會慢慢減輕 , 這種情況十分常見,每10個嬰兒當中約有兩個出現這種徵狀。 最近的研究發現一個有趣的關聯,研究人員發現有 嬰兒腹絞痛的寶寶的媽媽比一般人更容易有偏頭痛的問題(2.6倍) ,同時有偏頭痛的青少年或兒童 ,小時候比較容易有 嬰兒腹絞痛的病史(6.6倍) 。 這些研究提供了 嬰兒腹絞痛的治療新方向 ,或許 嬰兒腹絞痛其實不是真的腸胃絞痛 ,而是發育中的腦部偏頭痛的表現 ,因為嬰兒無法表達 , 因此我們無從得知其不舒服的真正原因 ,或許可以給予像普拿疼之類的一般止痛藥來治療 。

大麻治療癲癇?

大麻治療頑固型癲癇?               高雄長庚神經內科 蔡孟翰醫師 最近在癲癇或神經醫學的網站以及期刊上最熱門的話題大概就是使用大麻治療頑固型癲癇,這個故事要從2013年8月CNN的一則報導講起,CNN的醫學新聞報導住在美國科羅拉多州的一個小女孩,叫做夏洛特.費姬,她自從3個月開始即患有罕見的 Dravet症候群,平均一天發作超過10次, 幾乎試遍所有的抗癲癇藥物甚至包括生酮飲食, 絕望的母親聽說有些病人的癲癇因為使用大麻而好轉, 因此心生嘗試的念頭, 夏洛特的媽媽找到一種大麻的配方(萃取物),現在暱稱"夏洛特之網",其中包含兩種大麻的主要成分: CBD(cannabidiol)以及THC(tetrahydroxylase cannabidiol),其中成癮性的THC比例較低 夏洛特的癲癇發作在使用"夏洛特之網"後大幅改善,前七天甚至都沒有癲癇發作,現在平均一個月只有2-3次發作,新聞播出後造成一股風潮,許多患有類似疾病的家長搬家至科羅拉多州或是加州(美國大麻合法的兩州)尋求治療, 但是因為大麻的成分複雜 (大麻的成分相當複雜,目前已知有489種化學物質,其中70種是cannabinoids),萃取物配方濃度不容易控制,因此導致一些案例中毒或甚至惡化癲癇導致需要加護病房治療,因此在神經醫學界引發討論以及一些爭議 科學家已知道在腦中有一種大麻的接受器叫做 CB1 (cannabinoid receptor type 1),它會細胞內鈣離子和鉀離子的濃度,目前發現當腦部興奮性訊號過多時,可能負責扮演調節的角色,因此對癲癇發作有益的作用,需多研究尚待了解其真正的作用機轉 目前對大麻是否能用於治療癲癇或是其他神經疾病能有許多爭論,但是不可置疑的是,這個現象引發科學家對大麻的興趣,進一步的研究其位於中樞神經的作用機轉以及接受器,或是研發穩定的配方,將有可能開啟對癲癇或是其他神經疾病治療的另一扇門. *筆者注: 在台灣,大麻以及其衍生物的使用仍屬違反法律的規範,請勿自行嘗試使用*