大麻治療癲癇?

大麻治療頑固型癲癇?              

高雄長庚神經內科 蔡孟翰醫師

最近在癲癇或神經醫學的網站以及期刊上最熱門的話題大概就是使用大麻治療頑固型癲癇,這個故事要從2013年8月CNN的一則報導講起,CNN的醫學新聞報導住在美國科羅拉多州的一個小女孩,叫做夏洛特.費姬,她自從3個月開始即患有罕見的 Dravet症候群,平均一天發作超過10次, 幾乎試遍所有的抗癲癇藥物甚至包括生酮飲食, 絕望的母親聽說有些病人的癲癇因為使用大麻而好轉, 因此心生嘗試的念頭, 夏洛特的媽媽找到一種大麻的配方(萃取物),現在暱稱"夏洛特之網",其中包含兩種大麻的主要成分: CBD(cannabidiol)以及THC(tetrahydroxylase cannabidiol),其中成癮性的THC比例較低

夏洛特的癲癇發作在使用"夏洛特之網"後大幅改善,前七天甚至都沒有癲癇發作,現在平均一個月只有2-3次發作,新聞播出後造成一股風潮,許多患有類似疾病的家長搬家至科羅拉多州或是加州(美國大麻合法的兩州)尋求治療, 但是因為大麻的成分複雜 (大麻的成分相當複雜,目前已知有489種化學物質,其中70種是cannabinoids),萃取物配方濃度不容易控制,因此導致一些案例中毒或甚至惡化癲癇導致需要加護病房治療,因此在神經醫學界引發討論以及一些爭議

科學家已知道在腦中有一種大麻的接受器叫做 CB1 (cannabinoid receptor type 1),它會細胞內鈣離子和鉀離子的濃度,目前發現當腦部興奮性訊號過多時,可能負責扮演調節的角色,因此對癲癇發作有益的作用,需多研究尚待了解其真正的作用機轉

目前對大麻是否能用於治療癲癇或是其他神經疾病能有許多爭論,但是不可置疑的是,這個現象引發科學家對大麻的興趣,進一步的研究其位於中樞神經的作用機轉以及接受器,或是研發穩定的配方,將有可能開啟對癲癇或是其他神經疾病治療的另一扇門.

*筆者注: 在台灣,大麻以及其衍生物的使用仍屬違反法律的規範,請勿自行嘗試使用*


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