自體免疫型重積性癲癇

自體免疫型重積性癲癇
高雄長庚神經內科 蔡孟翰醫師

重積性癲癇是最嚴重的一種癲癇形式,是神經科的急症之一,常常因為忘記吃藥,腦中風,腦外傷或腦部感染而引起,近幾年來研究發現,自體免疫引起的腦病變常常以重積性癲癇作為主要的表現方式.
這個月美國知名的期刊Neurology發表了一篇新的論文發現,自體免疫型重積性癲癇占約2.5%所有重積性癲癇的病人,而且比較好發於年輕一點的病人,對癲癇藥物通常反應不佳,而且和腦部感染的病人比起來,死亡率差不多,但是比較多神經功能恢復得比較好.
我們這幾年在臨床上也有同樣的發現,有些原因不明的重積性癲癇,常常是因為自體免疫腦病變造成的,如果沒有針對病因做詳細的檢查,並且使用免疫抑制的治療方式,對傳統的抗癲癇藥物通常反應不佳,但是如果檢查顯示可能是自體免疫造成的且使用免疫抑制治療,常常可以有不錯的預後
針對這一類病人的診斷和治療,我們都還在學習和累積相關的經驗,相信更多的研究可以帶來更有效的診斷和治療方法

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