安眠藥會導致失智症嗎?

安眠藥會導致失智症嗎?

安眠藥的使用會不會導致失智症常常是在神經科門診會被問到的一個問題,2014年BMJ的一篇法國的研究顯示使用安眠藥會增加1.5倍失智症的發生機會,此篇論文常常被引用為安眠藥會導致失智症的文獻證據,然而,最近一篇發表在BMJ(2016)美國的研究顯示,過去十年使用安眠藥和失智症的產生並沒有關聯性,特別是高劑量的使用族群並沒有比較容易失智

為什麼會有這樣截然不同的研究結論存在呢? 大部分學者認為,在失智症被診斷之前,病患常常已經有一些症狀,例如焦慮症,失眠或是憂鬱症,而這些症狀可能會使用安眠藥治療,因此導致誤認為使用安眠藥會導致失智症,在美國的研究中,劑量的使用和失智症的發生沒有正相關性是很重要的發現,因為一般來說,如果藥物會導致一個疾病,則劑量越高應該越容易產生,因此當使用高劑量的安眠藥卻沒有增加失智症的風險表示,其致病性仍不明確,因此如果臨床上真的需要使用這類藥物,不需要過度緊張

最後還是要提一下,雖然安眠藥會不會導致失智症仍有爭議,但是在老年病人,這類藥物的使用會增加跌倒,譫妄(意識混淆)的機會,因此若非臨床上判斷有需要,還是需要謹慎使用

參考文獻
1. Gray et al. BMJ 2016;352:i90
2. Billioti de Gage et al. BMJ 2014;349:g5205

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