新手癲癇媽媽可以哺乳嗎?
新手癲癇媽媽可以哺乳嗎?
高雄長庚神經內科系癲癇科 主任 蔡孟翰醫師
年輕的女性癲癇病患常常在人生的某個階段會面臨到結婚懷孕及養育下一代的問題,癲癇藥物和懷孕本身是一個很棘手且複雜的問題,改天再寫個文章專門討論,或是可以先參考網路上的其他文章,這次想先討論當癲癇媽媽生下寶寶後,第一個要面臨的問題就是哺乳,根據小兒科醫學會的建議,母乳應該是小孩前六個月的主要營養來源,研究也顯示哺乳和小孩將來長大的智力發展有關,但是很多癲癇媽媽會擔心自己每天要服用的抗癲癇藥物會不會經過母乳進到小孩體內,而猶豫要不要哺乳,這樣的擔心是合理的,因為研究顯示藥物確實會分泌到乳汁中,但是濃度並不像血液中一樣高
最近一篇美國的NEAD study研究提供了一些令人比較放心的證據,NEAD study追蹤懷孕癲癇婦女使用單一種抗癲癇藥物,以及其小孩長達六年的時間,發現接受哺乳的小孩在六歲大的時候(要上小學前),智能甚至比沒有接受哺乳的還要好,這個現象表示雖然小朋友會經由哺乳接觸到抗癲癇藥物,但是哺乳對智能發育的好處遠大於抗癲癇藥物的效果,因此癲癇媽媽應該可以安心地給小朋友哺餵母乳,不過這個研究有一些些限制,因為研究收集的病患為2004年以前懷孕的婦女,所以主要使用的藥物都是較為舊的抗癲癇藥(包括癲通,癲能停,樂命達及帝拔癲),最近新上市的藥物(例如優閒,研究顯示會大量分泌到乳汁中)並沒有被研究,因此是否適用尚需進一步研究來釐清
參考文獻
Meador KJ et al. 2014 JAMA Pediatr
Veiby et al. 2013 JAMA Neurology
Johannessen et al. Epilepsia 2005
高雄長庚神經內科系癲癇科 主任 蔡孟翰醫師
年輕的女性癲癇病患常常在人生的某個階段會面臨到結婚懷孕及養育下一代的問題,癲癇藥物和懷孕本身是一個很棘手且複雜的問題,改天再寫個文章專門討論,或是可以先參考網路上的其他文章,這次想先討論當癲癇媽媽生下寶寶後,第一個要面臨的問題就是哺乳,根據小兒科醫學會的建議,母乳應該是小孩前六個月的主要營養來源,研究也顯示哺乳和小孩將來長大的智力發展有關,但是很多癲癇媽媽會擔心自己每天要服用的抗癲癇藥物會不會經過母乳進到小孩體內,而猶豫要不要哺乳,這樣的擔心是合理的,因為研究顯示藥物確實會分泌到乳汁中,但是濃度並不像血液中一樣高
最近一篇美國的NEAD study研究提供了一些令人比較放心的證據,NEAD study追蹤懷孕癲癇婦女使用單一種抗癲癇藥物,以及其小孩長達六年的時間,發現接受哺乳的小孩在六歲大的時候(要上小學前),智能甚至比沒有接受哺乳的還要好,這個現象表示雖然小朋友會經由哺乳接觸到抗癲癇藥物,但是哺乳對智能發育的好處遠大於抗癲癇藥物的效果,因此癲癇媽媽應該可以安心地給小朋友哺餵母乳,不過這個研究有一些些限制,因為研究收集的病患為2004年以前懷孕的婦女,所以主要使用的藥物都是較為舊的抗癲癇藥(包括癲通,癲能停,樂命達及帝拔癲),最近新上市的藥物(例如優閒,研究顯示會大量分泌到乳汁中)並沒有被研究,因此是否適用尚需進一步研究來釐清
參考文獻
Meador KJ et al. 2014 JAMA Pediatr
Veiby et al. 2013 JAMA Neurology
Johannessen et al. Epilepsia 2005
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