吃安眠藥到底會不會增加失智症?

吃安眠藥到底會不會增加失智症?
高雄長庚神經內科 蔡孟翰醫師

這幾年常常在門診會被問到這個問題,病人明明沒吃安眠藥就睡不著,卻因為家人提供新聞資訊或是在網路上看到的資訊變得不敢吃藥,更加深了焦慮不安,因此病情更嚴重
最近一篇丹麥的大型研究提供了一些解答: 在研究了近25萬人的健康資料,作者提出的結論是應該不會,那為何之前有些研究說會呢? 其實這類研究的結果常常互相衝突,有的說會,有的說不會,在下結論之前,要先知道的幾件事:
1. 失眠本身就會增加將來失智的風險
2. 很多人需要服用安眠藥是因為憂鬱症,焦慮或是其他疾病,而這些疾病本身(例如憂鬱症)就會增加失智症的風險
因此在判斷使用安眠藥是否會增加失智症風險,單純找一群健康沒有服用安眠藥的對照組來分析,是有選擇性誤差的,這樣的結論要小心解讀
因此,丹麥的這篇研究發現在憂鬱症的患者有服用安眠藥反而比沒有服用的更不容易得失智症,這點是很有趣的,這告訴我們,如果病人的病情需要服用安眠藥,那就用吧!
把焦慮控制住,有良好的生活品質,對大腦會是比夜夜失眠更好的!
當然,我們也不建議任意濫用安眠藥,畢竟還是有跌倒,依賴性,白天疲勞等問題,只是當病情已經影響生活或工作,有需要使用藥物時,可以不用過度擔心,適量間歇性使用是可以讓生活品質更好的喔!

1. Osler et al. Am J Psychiatry 2020
2. BMC Psychiatry 2018

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